医保统筹支付指什么

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。下面是小编为大家带来的医保统筹支付是指什么，希望大家能够喜欢!

医保统筹支付指什么

医保统筹支付是指医疗保险统筹基金报销的医疗费用，简单来说就是属于医保报销的那部分。医保统筹基金是由参保单位和参保人按月缴纳的保费组成，参保人看病就医后，可以通过医保统筹基金报销医疗费用，从而减轻经济负担。医保统筹支付的范围比较广泛，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊医疗费用以及部分慢性病医疗费用等。其中，住院医疗费用是最常见的医保统筹支付项目之一，包括床位费、药品费、诊疗费、护理费等。特殊门诊医疗费用则包括特殊疾病门急诊医疗费用和特殊疾病门诊特殊病种医疗费用，这些费用都可以通过医保统筹基金报销。除了住院医疗费用和特殊门诊医疗费用之外，医保统筹支付还包括门诊医疗费用和部分慢性病医疗费用。门诊医疗费用主要包括普通门诊医疗费用、急诊医疗费用和部分慢性病门诊治疗费用。慢性病医疗费用主要包括高血压、糖尿病等慢性病患者的治疗费用。总之，医保统筹支付就是指医保统筹基金报销的医疗费用，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊医疗费用以及部分慢性病医疗费用等。这些费用都可以通过医保统筹基金报销，减轻了参保人的经济负担。

医保统筹支付的计算方式

医保统筹支付的计算方式主要是根据医疗费用和相关政策进行计算的。具体来说，医保统筹基金支付的金额等于政策范围内医疗费用减去起付线，再乘以报销比例。

其中，政策范围内医疗费用是指符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊医疗费用等。起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，医保统筹基金不予支付。报销比例是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。

以福州市医保政策为例，假设王大爷此次住院的起付线为300元，报销比例为80%。那么，王大爷的医保统筹基金支付金额为(44785-300)×80%=35588.3元。这个计算方式考虑了住院医疗费用、政策范围内费用、起付线和报销比例等因素，以确定医保统筹基金需要支付的金额。

需要注意的是，不同地区的医保政策可能存在差异，具体计算方式可以咨询当地社保局或社保中心。

医保服务办理流程是怎样的

准备相关资料：准备好参保人本人的身份证、户口本以及用人单位相关资料，如需办理定点医疗机构医保服务，还需准备用人单位相关资料。

到当地医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

以上流程仅供参考，具体流程可能因地区和具体政策而有所不同，建议咨询当地社保局或社保中心以获取最准确的办理流程。