大学贫困助学金申请书模板(10篇)

| 怀健

对于大学生而言,如果你因家庭原因无法支撑生活,可以通过进行贫困生补助申请来减轻家庭的负担。下面是小编给大家整理的大学贫困助学金申请书最新模板(10篇),欢迎大家来阅读。

大学贫困助学金申请书模板(10篇)

大学贫困助学金申请书模板(精选篇1)

尊敬的学校领导:

你们好!

我是__大学的20__级新生,我来自一个落后山区的贫困家庭,家庭收入甚微,全家支出就依靠父母在家务农来维持。由于父母常年在田间劳作,身体积累了很多疾病,长期看病吃药,家庭状况每况愈下。

现在,父母因多年的劳累而更显得苍老,更无力外出打工,而靠着家里种田卖粮的微薄收入,还要支付我读书的巨额学费和生活费,使得本来贫困的家庭更是雪上加霜,日子越过越紧张,但为了我的前途,他们一直咬牙坚持,终年起早贪黑,省吃俭用,看着父母日渐佝偻的身躯,心头的酸楚阵阵袭来,让我充满了自责与愧疚。

考虑到家里的实际情况,为了减轻父母的负担,我原本想放弃求学这条道路,外出打工,但当我看到父亲期盼的眼神时,我打消了这个念头。父亲坚定的态度是我坚定了求学的信念。从那以后,我更刻苦的努力学习,努力珍惜这来之不易的学习机会。我知道,自己背负着父母的殷切希望,承载着他们这一生的使命,所以我告诉自己,无论条件多么恶劣,我都要坚持!我真切的希望通过我的努力,能给我家人以宽慰。他们给了我希望,我定要用加倍的努力来回报。

穷人的孩子早当家,为了使他们付出的能得到一丝安慰,我从小到大都在各方面严格要求自己,力求做得更好。生活的磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦努力,生活态度乐观向上,生活作风,习性优良。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台,学习不再是的胜券,他对我们优良更高的要求,但在学习上,生活上,思想上要更加的不断努力,同时不断反思调整自己。

这次的助学金给我送来了一线光明,我希望可以通过这次助学金申请的评审,并利用这份助学金为父母减轻负担,缓解一下我家里的经济压力,也让我的一卸下心里的包袱,更好地去参与学习,继续顺利的完成学业。我真诚的希望领导能够考虑我的实际情况,批准我的申请。

我的家里虽然暂时处于困难时期,但这并不会让我觉得自卑。我想,这也许是一个考验我的时候吧。穷且志坚,我不会被困难击倒,因为风雨过后就会有彩虹,取而代之的会是成功,因此,我郑重的向您申请本次助学金。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇2)

尊敬的校领导:

您好,我是外事学院工商企业管理__班的学生__。我来自__省__市__县。我家里有6口人,爷爷奶奶、父母、弟弟和我,由于父母文化水品低,靠在外打工维持家庭,经济收入微薄,入不敷出。

由于人口众多,家中的劳动力又只有父亲和母亲,年迈的爷爷奶奶又一直有病在身,需要长期服药。又由于粮食效益不好在粮站上班的父母陆续下岗,从那时开始,我们的家就陷入了窘迫之中。妈妈要照顾年老体弱的爷爷、奶奶。

家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后,爸爸只能去外地打工维持家里的生活,希望能为我们几个挣出大学学费,但由于上了年纪,再加上没有文化,时间不长就被人辞退了。

多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件,反而使爸爸积劳成疾,现在,爸爸经常都会头痛、四肢无力,更加不能承以做短工为生,常年来家里经济一着特别困难,过着贫苦的生活。我在上大学,弟弟今年上了高三,又给家里增添了一项负担,父母亲为了让我们都能够上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能像亲戚借。

由于父母微薄的收入,除去给爷爷奶奶买药、还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了能将来成为一个对社会有用的人,我很想努力读书,圆满完成我的学业。

而今学校为了帮助贫困生完成学业,特设贫困助学金,为了减轻家庭经济负担,完成学业,所以我写下了这份申请书。如果我有幸得到这助学金,我一定会合理利用它,减轻家庭负担,减轻我的压力,专心学习,努力拼搏,为祖国和社会尽我的一份力量,努力去实现我的梦想。感谢您们!

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇3)

尊敬的校领导:

您好!

我是__学院__专业就读的一名学生__。

我家住在__,家里现有五口人。年迈的奶奶常年卧病在床,需要很多的医药费,姐姐现在就读于__大学__系。我和姐姐同时上学使家里负担沉重,家里只靠父母亲种地来维持生活。每次我和姐姐要交学费,父母在掏空家里积蓄的同时还要四处借钱。多年来家里已欠下不少的外债,种地本身就不挣钱,就那么几亩地,除去我和姐姐学费之外家里的生活常常捉襟见肘。

大一我发了一学年的传单,因为我深刻的意识到自己也应该需要靠自己的劳动来缓解家里的负担。可这两年来的物价上涨让我发现努力赚来的那点钱根本帮不了多大的忙,而我只能更加的省吃俭用。今年的学费也是暑假我们挣钱和母亲到亲戚家借来的。现在我已经成为一名大二的学生了,在校的这两年里,我收获了许多。班级就如同一个小家,在这个家庭里,我找到了一些与我志同道合的朋友,结交了一位认真负责的导师,并从中获取了大量的专业知识,这些无疑是我以后走向社会的财富。对于身在其中的我来说,为这个小家付出是我义不容辞的责任。

在大一学年,我积极进取,竞选班委,在许多活动中我都努力的为这个班集体奉献着自己的力量,觉得自己过的很充实并获得了许多意想不到的收获。也下决心在本学年更加积极的参与到各种班级和学院的活动中去。在参加活动的同时我也努力的学习,上学年期末成绩我仅有一科为中,其他均为优良。现在有助学金这个机会,我紧紧把握和珍惜,希望能获得这次助学金,在本学年我会更加的努力,响应老师和学院的领导,艰苦奋斗、积极进取,不会向困难屈服。

我希望我可以得到这次的国家助学金,那样可以减少一些学费带来的家庭负担,生活得到一些补助,我很需要这笔钱,真诚希望领导和老师能给我这次机会,使我能够全身心的投入到学习中,再也不用为生活费去发愁,我也会继续努力学习,以及积极参加各种活动,争取将来可以为国家和社会贡献出自己的一份力量。

我会努力发展自己争取能够成为一名全面发展的大学生。积极奉献自己的力量,日后自己一有能力,就马上回报社会,回报学校给我的帮助!并且去帮助所有需要帮助的人。真心的感谢学校领导和老师能给我这次申请的机会,并希望领导老师能够批准我的申请。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇4)

尊敬的领导:

您好!

我叫__,是20__级__系x班,__专业的一名学生。我来自__省__市一个比较偏远的小县城,__县。

我们家现有四口人,妈妈下岗多年,还有一个同样在上学的弟弟,家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西,在我很小的时候,公司就已申请破产,被个人买下成为私营企业,妈妈又继续承包了一个柜台,可是只赔不赚,赚的钱还不够交租金的,而且还得半夜挤车去进货,后来由于颈椎病等一系列原因,妈妈一直待业在家,成了家庭主妇,她没有了任何经济来源。

爸爸在__公司上班,前几年公司效益还行,可是随着近几年的发展,街上越来越多的私人药店开起来,几乎走几步就有一个,还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差,有的分门市部连基本的营业额都保证不了,每月只有__块钱收入,爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资,可近几年每月也只有__块钱收入而已,很难维持一家四口人的正常开销。

现在,公司已经难以维持,已经开了几次大会要申请破产,转为个人承包的私营公司,可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司,哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧,也困难重重,位置不好的没人买,位置好的租金太贵。家里现在连进点药的钱都没有,这个计划自然泡汤了。

弟弟出生时__,为了给他看病,又花了不少钱,已经欠债累累。他现在还在上学,需要花钱的地方还很多。而我,每年的学费,住宿费等就__元,已经够给家里负担了,所以我从不买零食,能省的钱一定省下。

爷爷已经八十高龄了,经常生病,而且只有爸爸一个儿子,大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥,姥爷身体也不好,药不离身,我们自然也要分担一部分。当然,我们没有任何埋怨,老人身体健康就是我们大的愿望了,祝愿老人们健康长寿。

如果我能获得国家助学金,能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来做一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇5)

尊敬的各位领导:

你们好!

我是一名来自__县的一个小山村的学生,现就读于咱们__班,综合自身实际情况,特向组织提出“优秀学生贫困补助”的申请,恳请学校可以核对并给予批准。

我家有六口人:爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生,并且父亲手有残疾不能干重体力劳动,家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦,可家庭收入微薄,为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱,身体一直不怎么好。爷爷患有高血压,奶奶患有肺病,一直靠药物维持健康。弟弟上初中,每年的学费也不低,现如今我也成为了一名高三学生,使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

父母辛辛苦苦劳作,但每年开支那么大,支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累,为了整个家操心,我却无能为力,心里真不是滋味,也不知道该怎么好,只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习,不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着,我就只有自己把泪往心里流,希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己,增长知识,才能改变家庭状况,所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念,积极主动学习专业文化知识。成绩优秀,因为只有这样,我们才能摆脱贫困,否则,我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反踏实是我们的动力。

同时,我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助,我会在以后的日子里,更加严格要求自己,学好科学文化知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。

我能获得__助学金,就能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来作一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

再次,真挚的感谢各位领导!

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇6)

尊敬的领导:

您好!

我是__级电子商务x班的学生__。首先,真诚的感谢老师们两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。自我大学入学以来,在老师和同学们的关心帮忙下我不断成长,不断成熟,不断学习各种文化知识,不断取得新的成绩。现提出申请国家助学金,理由如下:

家庭生活上,经济困难,生活简朴。我家在__的一个偏远小山村,是五口之家——父母、两个妹妹和我,还有一个年迈的老奶奶。父亲是典型的农民工,__年期间以前失业,后在家里务农x年,没有什么收入。之后在亲戚的帮忙下勉强又出去当了农民工,由于做的是喷漆的工作和干一些重活,长期吸入有害气体,身体过度劳累,随着年龄的增加,导致身体不如以前,常常出现关节疼痛等一些小毛病。母亲是菜贩,一个人凌晨1、2点钟起床去拿货,直到中午才有机会歇一会,下午一向忙到6、7点才回,累了一天,晚上还要忙做家务。

一年三百六十五天,差不多天天都是这样的生活,更别提有什么节假日了,所以中秋节、春节等重大节日都很难与家人团聚一下。我常常很心疼地劝母亲不要干得那么累,要多注意自我的身体呀,可她给我的答复却是:“为了你们三姐妹,我能停止吗?”三个孩子的学费可不是一个小数目呀!是的,所以我更要努力学习。作为三姐妹中大的那个,我常常以严格的条件来要求自我,并树立好的模范,常常教导两个妹妹要好好学习,将来要用百倍的孝心来孝顺我们的父母。

由于父母常年在务工,家里只剩下一个奶奶,随着年龄的增长,本来就有高血压,脑动脉硬化等一些常见老人疾病的奶奶,此刻身体日益下降,加上又是在农村,生活饮食,药物的使用又提不上来,更加剧了奶奶的病情。为了减少担心,父亲要时不时地往老家跑,这来回的车费,药物费用等又是一大笔的支出。

在我求学的路上,父母省吃检用,东挪西凑把钱寄给我。他们期望我能过的好。父母只想让我好好学习,日后出社会能让自我过得好点,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都能够感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!

在学校期间,我学习认真,态度端正诚实守信,做事遵守。在每年学习成绩在班上名列前茅,每学期的综合测评也在80分以上。在大学两年间,我顺利透过了学院要求透过的考证,如计算机一级和英语A级,还有专业相关的证书也透过了,曾获的系级“三好学生”的称号!在学习上,我用心进取,从未放松对本专业知识的学习,在课堂始终持续端正、谦虚的学习态度,用心配合老师教学,努力提高自身的文学素养与人格素养我明白自我还有很多方面还需要进一步完善。

日常生活中,我节俭朴素、作风优良、性格开朗、严以律己、宽以待人。我品质优良,觉悟较高,在寒暑假期间,我做各种兼职,那段饱含辛酸的日子至今让我记忆犹新,但是看到能为家里减轻负担,我咬紧牙关也把它坚持下去了。在思想上我用心要求进步,树立了良好的人生观和道德观;在生活、工作和学习中诚信待人,师生评价较高;时刻持续与时俱进的作风,时刻关注着党和国家的发展状况及国内外的发展局势。

人都说穷人的孩子早当家,虽然在外表上看不出我有多艰难,但是我始终认为需要自我独立应对的困难就得需要自我去应对,我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奋学习,以此来报答社会,报答所有关心我和对我给予期望的人。为了能够顺利完成学业,减轻父母的负担,我此刻特申请此项奖学金,切盼领导核实批准!

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇7)

学生资助管理中心:

你们好!

我是__系__专业__班的学生,我叫__。我平时生活节俭,可是仅靠自我的节俭是不行的。家境困难,生活拮据。所以,特向领导申请国家贫困助学金。

我来自x市x县x镇x村。由于经济落后,家境困难,一向都过着简朴的生活。我家共有五口人,父亲、母亲、姐姐、弟弟和我。父母都没有工作,以务农为生,没有稳定的经济来源。家里仅有的一块地在过去的几年里收成还算能够,但这两年的干旱天灾无情的夺走我们的粮食,收获的小麦仅维持我们一家人的饥饱。父母都近五十岁,身患疾病,不能干活。父亲有颈椎病、高血脂等病,常年不离药。医生说父亲不能干什么活,尤其是扛重物之类的。但由于我们姐弟上学的压力,父亲依然带病打着零工。由于年龄增大,许多地方都不用他,他在努力挣钱供我们上学,可是有时仍旧没有找下做的。父亲的冰也随之加重,努力维持家庭却把身体垮了,再支付上昂贵的医药费真的很难。母亲肢体残疾,加之年龄大,很多次找工作都以失败告终,仅有在家里操劳。不幸的,今年又被查出严重骨刺,吃药是免不了的,重要的是,有时候母亲竟连动也不能动,疼的都流泪,在家里做家务都很难。父母都没工作,他们微弱的血汗钱也都送给了医院。

家里还有姐姐和弟弟。由于家境困难,姐姐去年大专毕业后,毅然放弃继续生造的机会。在外打工,同时在上自考专升本的学校。姐姐自己打工上学,但不幸的是,他患有腿上的病,去检查了许多次都未诊断是什么病,只是吃药。姐姐委屈着自己,可仍坚持不向父母要钱,自己自立。弟弟现读初三补习班,学费、资料书都比一般的贵,他在努力不辜负父母的血汗钱。我此刻上学是贷款,生活费多没有稳定的。父母只为我凑了一部分,我打工维持自己的生活费。在我心中,父母能维持他们的医药费和弟弟的生活费我就心满意足了。

正是这样的情景,我才写下这份贫困助学金。我只期望经过这次机会,减轻父母的一点压力,缓解一下我们的经济状况。我期望各位领导慎重研究,给我这次机会,帮我顺利完成学业。我真诚的期望的但这份助学金,在我无助时帮忙我,我将终身感激,一生铭记。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇8)

尊敬的校领导:

您好!

在我们贫困地区,我们的生活与城里人的生活完全是天与地,虽然在家已经不愁吃喝,但是我上大学却掏空了家里的所有积蓄。

我是__系__专业的__,我家有五口人爸爸妈妈,我和弟弟,还有奶奶,我爸妈没有什么文化,也没有什么技术,只会做些农活,我们那边有一些人出去打工了,但是我爸妈并没有去,我已经可以照顾自己不赢太过担心,主要的是我的弟弟和奶奶,奶奶年纪大了还需要有人照料,我弟弟年纪还小现在还在上初中,家里还有几亩地爸妈也方不下,由于牵绊只好留在家里,那是我还没有上带血家里勉强还能够供养我,让我上学,但是的我到了大学一年的学费生活费已经非常多了,光每年来回的钱都不少。

为了供我的读书,爸妈不得已向亲戚朋友借钱,可是我们家的都是穷亲戚哪有什么钱可以借给我们,他们自己也要养家糊口,虽然终借到了我大学的钱,但是也欠下了很多债务。我当时上学的时候不知道当我得知家里因为我欠下了这么多钱的时候我非常内疚我对我爸妈所我放弃读书。

被我爸妈狠狠的揍了一顿,他们从不在我的面前表露出任何困难,在我们子女面前永远都是用自己坚强的面庞微笑给我们信心给我们安慰,自己却把这些药理这些包袱扛在肩上,从不抱怨从不向我们诉说。

苦了累了,他们扛,只希望自己的子女能够有一个好的未来,我的爸妈就是这样的人,他们的心酸他们的苦与累只有我们自己知道,看到他们的辛苦看到他们一身拼搏却没有多少收获的身影我作为子女我希望能够给予他们帮助,因此在大x的时候我听同学说可以勤工俭学,我没有犹豫就去了暑假寒假都不回家,因为与其在家中帮不了什么还不如自己去外面去做一些兼 职做一些工作挣些生活费,来减轻父母的压力虽然没有找到多少钱但是我勉强也能够分担一部分自己的生活费。

只要我有时间我就去兼 职,生活所迫的无奈又有何人知道呢?再苦在了自己独自承受,我也希望能够如同成立的人一样可以只有自在的学习,不必要因为生活费而担忧,现在的我需要做的就是好好学习需要努力做好自己。每天的坚持我都不放在心上只希望我能够自己努力做好。

困难的生活让我知道了坚持,知道了节约节俭,我一直都这样努力拼搏,只希望能够帮助到爸妈,能够获得助学金帮助我我会非常高兴,不能够得到那也是有比我更困难的人,不管结果怎么样非常感谢有这样一次机会。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇9)

尊敬的学校领导:

您好!

我是一名来自x班的学生,一个爱读书,集体荣誉感强并且人际关系较好的女生。

我来自一个较贫困的农村家中一共x口人,加上我一共四姊妹。父母都是以务农为生,全家的经济收入当然就仅仅来源于父母日日夜夜辛苦地劳作。

日子一天天的过,父母因为多年的劳累眼角的皱纹真的是日益加深,并且在经济、生活的压力下父母的身体也日渐不及以往,很多的体力活都吃不消了。爸爸总会在大家熟睡的午夜一直咳嗽,而妈妈也是因为劳作落下了病根。

在这科技发展如此迅猛的今天,我们家的经济情况却没有跟上时代的脚步,目前我们家的经济还处于较低水平,我们的消费仅仅来自于父母的农业收入,而务农全年的收入又是相当的微薄,所以经济十分的困难。有时父母甚至没有办法供应我们四个兄弟姐妹的生活费。

现在情况更糟了,姐姐很上进也考上了大学现在还在读大三,自己刚升大一,还有弟弟、妹妹都在努力下就读于县城的高中。我们家小孩一个月单单吃饭的开销少的需要x元,而父母两个人在家务农的收入多也就才x元左右,所以我们的四个兄弟姐妹的学业对父母来说真的是相当大重的负担。

从小我就认真的读书,在班级的成绩也算名列前茅,希望长大之后可以凭借自己优异的成绩走进大学,毕业之后找份好工作,努力挣钱为父母分担一些。可是,上天有的时候是不是真的不太公平,高考我发挥失常并没有考到我理想的大学。

为此全家都犯愁了两个月,我更是不知所措,后父母决定让我继续学业。他们东拼西凑、向亲戚朋友借钱来供我读书,爸爸说:“既然你会读,那我就算穷一辈子也要送你去读”,因为父亲的这句话我下定决心,我要上大学,毕业了我要工作,我要让父母过好日子。

来到大学,我深知上学的机会来之不易,我也深知我们家的情况,因此,我省吃简用,下定决心要化压力为动力,化爱为能量,要无时无刻的努力着,希望通过自己的努力,让大家肯定我,让家人感到宽慰。

现如今,国家的政策是大力发展教育事业,国家可以帮助像我这样情况的贫困。听说有这一政策的时候,我是真的相当的开心,这让我看到了一丝丝希望,它使得我上大学路变得不再那样坎坷。

无论怎么样我都十万分的感谢国家对贫困学生们的关怀,你们的决策让多少像我这样情况的学校有了重返校园的机会,有了继续就读的希望。

这次,我也真诚地希望学院领导能够给我一次机会,一次我为家人分担的机会,一解我求学之路的燃眉之急。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

大学贫困助学金申请书模板(精选篇10)

尊敬的各位领导:

您们好!

我叫__,我来自__。20__年考进了__,今年考上__。

我家五口人,三年前土地已经被__坝电站征用仅靠父亲打零工和低保维持一家人的生活。平时家里也没有什么特别经济收入,弟弟上中学妹妹上小学六年级,母亲20__年__月身患肾衰竭尿毒症,每年看病都会花掉很x至x万医保减免后仍需要x至x万。不但花光了赔偿得来的钱还向亲戚朋友借了五万外债,现在仍然每月透析十次。由于大学离开了老家,在__市这边上大学,那高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。而家里父亲是的支柱。父母从小就希望我好好学习,而我也只能用成绩来回报他们对我的爱,我带着这份爱每天都在拼搏着,我希望看见父母的笑容,那会让我继续努力!

天下父母都希望把好的留给儿女,即使他们再苦再累,都要把好的给我们。父亲常说一句话自“即使摔锅卖铁都会支持我,你尽管按你的需要去做你的事情!”每当我听到这句话,我都回感到自己怎么还不能独立还不能为家里做点事。我只愿为父母减轻负担。

我想通过自己的努力学习,得到学校的奖学金,让父母开心,同时也可以减轻家里的负担。每年暑假我都会出去打工,分担家里的重担。

真心希望能得到学院和阳光助学的帮助,减轻家里的一点负担。当然,我知道可能有更困难同学,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利!

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

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