“二阳”后还会有“三阳”吗

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“二阳”后还会有“三阳”吗

“二阳”后还会“三阳”吗?以后会不会反复“阳、阳、阳”?

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生5月14日在“华西医生”公号刊文中表示，根据国家现有监测数据来看，新冠阳性发生率只有1%-2%，其中大部分为初次感染，仅有少数的人是二次感染，“二阳”率实际上很低。2022年12月发生的大规模感染中，已有约95%的人发生过感染，形成相应的抗体，不容易再次感染。但也有少部分人因为防护等各种原因并没有感染过，体内没有相应抗体，他们才是本次新冠病毒感染的主要人群。

栾荣生教授表示，不能排除反复发生“二阳”“三阳”等后续多次感染的情况，但是随着新冠毒株变异减少，毒株稳定以及毒性减弱，此前形成的抗体还是可以帮助降低感染的风险，并且之后即使再感染，症状也会有所减轻，病程缩短。

多次感染对身体的危害有多大

多次感染新冠对身体会有什么危害?2022年11月《自然医学》上发布了一项相关研究，也是关注多次感染问题的首批研究之一。研究观察数据表明：重复感染，会对一些重要的器官系统造成伤害。

研究指出，多次感染的风险包括：

全因死亡风险、住院风险增加;

长新冠和慢性疲劳的风险增加;

心脏病和凝血障碍的风险增加;

胃肠道、肾脏疾病风险增加;

肺部后遗症的风险增加;

……

可以想象，每次感染，体力都会消耗一些，当受到足够多的感染后，消耗就会达到一个危险区域。该研究人员表示，“累积起来，每次感染都会让病人越来越接近耗竭边缘，这就是为什么避免第二次或第三次感染对于人们继续保持健康很重要。”

所以，即使“二阳”的症状很轻，但也别不当回事;包括多次感染免疫力会被训练得更好的想法并不对。

重复感染的预防和治疗手段

隔离防护：做好个人防护，适当自我隔离，减少传播风险。

休息与饮食：注意多休息，多饮水，保持充足的睡眠，保持健康饮食。

对症处理：可使用乙酰氨基酚、布洛芬、复方氨酚烷胺等以缓解发热症状;或者口服一些清热、疏风解表、利咽喉类药物中成药以缓解症状。

抗病毒药物：并不是所有感染者都需要抗病毒治疗。无基础疾病的非高龄患者可先观察为主。有基础疾病、高危因素或者高龄患者，根据病情和专业人员的建议服用抗新冠病毒药物，目前国产和进口的抗病毒药物均可获得，主要是两个靶点的药物，即3CL蛋白酶抑制剂和RdRp抑制剂。

增强免疫：增加食物中优质蛋白比例，适当增加免疫系统所需的营养，增强免疫。

就医：如果症状严重，持续无缓解，或者出现其他需要医疗干预的情况，应前往医院就诊。特别对于有基础疾病、免疫低下或老年人群，在出现呼吸道感染症状迁延不愈或者胸闷气促时，应及早进行诊断和干预。

此外，建议加强个人防护，保持良好的生活习惯，适当锻炼身体增强抵抗力。

疫苗研发速度赶不上病毒变异速度?还有必要打吗?

当人们在自然感染中遭遇奥密克戎之前的毒株时，对奥密克戎变异株的再感染保护作用较弱;然而，若既往感染的是奥密克戎毒株，则对奥密克戎变异株的再感染保护效果仍然较高。

2022年6月，一篇发表于《自然》杂志的论文提到，由于存在免疫印记效应，即在接种旧版疫苗后再次感染新的变异株时，免疫系统可能会优先激活针对旧版疫苗的免疫反应，导致对新变异株的特定抗体水平下降。这可能会降低对新变异株的保护效果。重复感染奥密克戎变种可以缓解新冠病毒的免疫印记效应，从而帮助人体产生更强的抗体反应。换句话说，当现有的新冠疫苗能够覆盖当前国内外流行的主要变异株，例如奥密克戎XBB变异株时，应该考虑更新旧版疫苗的成分。对于尚未接触奥密克戎变异株的人群，建议接种包含奥密克戎变种的两剂加强剂。

“二阳”形势如何?

“老伴发烧后我第一时间就带她来医院了，情况还好，暂时不需要吸氧。”在上海复旦大学附属中山医院发热门诊，正在陪伴72岁妻子输液的周大爷告诉记者，妻子是首次感染新冠病毒。

记者走访全国多地三甲医院和基层社区，调研发现发热门诊运行状况整体平稳有序，各类治疗药物库存较为充裕，医疗机构重症救治能力有储备。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示，最近发热门诊接诊量相比一个月前有所增加，但绝大部分是轻症。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示，目前没有出现发热门诊病人特别多、给医疗资源带来压力的情况，保持正常医疗秩序没有问题。

“目前发热门诊每日全天开诊服务社区患者。”上海杨浦区四平社区卫生服务中心主任华焱坤说，五月接诊的百余位病人中，新冠感染占比不高，各年龄段都有，症状普遍较轻。目前药房各类治疗药物库存比较充裕。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，全国发热门诊就诊患者数量虽有增加，但整体数量远低于上一轮流行高峰时就诊量。监测数据显示，4月下旬以来，新冠病毒感染病例数有所上升，5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。专家集体研判认为，由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间，但全国整体疫情态势平稳可控，对医疗秩序和社会正常运行影响较小。