2023年最新西安生育保险报销比例

| 广辉

2023年8月1日起,西安市执行优化调整后的生育保险新规,减轻参保人员的生育医疗费负担。下面是小编整理的2023年最新西安生育保险报销比例,希望能够帮助到大家。

2023年最新西安生育保险报销比例

2023年最新西安生育保险报销比例

女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数一次性计发:

女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;

女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;

怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

女职工生育或流产手术时,个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。

女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位,由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。

符合省、市法规的其他增加产假期间的工资待遇,由用人单位发放。

西安生育险报销2023怎么算

一、女职工生育保险待遇

(一)门诊产前检查

一次性补贴标准2500元,生育多胞胎的,每增加一胎,在2500元基础上再增加300元。

(二)住院分娩

1、起付标准:参保女职工住院分娩待遇报销不设起付线;

2、报销比例:二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用全部报销。

(三)受孕报销

参保女职工不区分受孕方式,享受相同的门诊补贴、住院报销和生育津贴等职工生育保险待遇。

(三)生育医疗费

1、妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;

2、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。

3、放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;

4、属宫内节育器嵌顿的,计划 生育手术补贴标准最高不得超过1000元;

5、绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

二、居民生育保险待遇

(一)住院分娩

1、起付标准

二级(含)以下定点医疗机构:参保妇女住院分娩报销不设起付线;

三级定点医疗机构:住院分娩报销起付标准在基本医疗费用报销起付标准的基础上降低50%。

2、报销比例

二级(含)以下定点医疗机构:参保妇女在住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金全额支付。

(二)受孕报销

参保妇女生育,不区分受孕方式,享受相同的居民基本医疗保险报销待遇。

2023年8月1日起,参保女职工享受生育保险或参保妇女享受城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇,不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。

产假2023年新规定有几天

【1】北京。2023年产假最新规定是158天。

【2】上海。2023年产假最新规定是158天。

【3】江西。2023年产假最新规定是188天。

【4】安徽。2023年产假最新规定是158天。

【5】湖北。2023年产假最新规定是158天。

产假怎么发工资

第一,保胎假,工资按照病假发

保胎假是由医生开证明,所以按病假待遇发放工资。

第二,产前假,工资按八成发。

怀孕7个月以上,如工作许可,经本人申请,单位批准,可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况,单位应批准其休假,工资按照员工以往每月实发工资标准的八成发。

第三,产假,领生育津贴

产假包括:98天+30~60天(各省人口与____条例延长生育假)+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿),领生育津贴。生育津贴是国家补贴给企业,用来发放产假期间工资的,但它的计算方法与公司在社保处的申报工资基数有关,所以实际中的生育津贴与产假工资并不相等,所以有规定:产假工资和生育津贴,就高领取,简单说来就是:

1、如果员工的产假工资(即员工以往每月的实发工资标准,下同)高于生育津贴,那就按产假工资发员工就OK,生育津贴下来,归企业.

2、如果员工的产假工资低于生育津贴,那可以先按产假工资发员工,然后生育津贴下来,将与产假工资的差额补给员工,剩下的还是归企业.

第四,哺乳假,六个半月按照工资八成发,再延长期间按七成发。

女职工生育后,若有困难且工作许可,由本人提出申请,经单位批准,可请哺乳假六个半月,工资按员工以往每月实发工资标准的八成发,再延长期间按七成发。

需要注意的是,各个省的____条例已经取消了晚育假,并延长了产假,各省产假增加的天数30-60天不等,具体产假的天数大家咨询当地计生部门或者查询地区____条例。

部分属于地方法规规定必须给假的情况,单位应批准其休假,工资按照员工以往每月实发工资标准的八成发。

产假什么时候开始休

1、一般是产前十五天开始休,所以无论是提前两个月休还是提前15天休,依个人情况而定,总体的假期不会延长也不会缩短,产前透支过多休假天数,产后相应的休息时间会缩减。

2、法律依据:《女职工劳动保护特别规定》

第七条,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。 女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

第八条,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

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